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¿Qué es un seguro por enfermedad grave?

Ninguna persona hace planes para una enfermedad grave, pero tener la cobertura de seguro complementaria básica durante un evento médico complejo puede dar tranquilidad y respaldo financiero cuando más se lo necesita.

El seguro por enfermedad grave es un plan que te ofrece protección en el supuesto caso de que recibas un diagnóstico de enfermedad grave. Con este tipo de plan se complementa la cobertura del seguro médico actual con fondos adicionales que satisfagan las demandas relacionadas con emergencias de salud por enfermedades graves. Puedes recibir un pago único para cubrir estos gastos adicionales o bien pagos mensuales según el plan. Los límites de la cobertura varían, pero con la protección adicional puedes hacer hincapié en tu recuperación en lugar de los costos.

Cómo funciona el seguro por enfermedad grave

Al igual que tu seguro médico, pagas una prima mensual por la protección para enfermedad grave. Si te diagnostican una enfermedad grave, el seguro por este tipo de enfermedad te cubre. La cobertura depende del nivel de cobertura de tu plan y del tipo de enfermedad. Otros factores incluyen estos:

  • Tu edad.
  • Tu estado de salud general y los factores de riesgo.
  • La cantidad de enfermedades que están cubiertas por el plan.
  • Si has seleccionado un plan individual, de pareja o familiar.
  • Si fumas o consumes tabaco.

Algunos planes de seguro por enfermedad grave garantizan la cobertura sin tener que hacerte ninguna revisión médica, especialmente si ya tienes otro plan con esa aseguradora.

¿Qué cubre el seguro por enfermedad grave?

Los planes de seguro por enfermedad grave por lo general cubren enfermedades que se clasifican específicamente como graves. Los problemas graves de salud por lo general incluyen los siguientes, entre otros:

  • Ataques cardíacos
  • Accidentes cerebrovasculares
  • Trasplantes de órganos
  • Cáncer
  • Bypass coronario

Preguntas sobre la cobertura por enfermedad grave

Cada plan de seguro por enfermedad grave es diferente, así que asegúrate de conocer las respuestas a estas preguntas relacionadas con tu cobertura.

  • ¿Cuáles son las enfermedades graves que cubre el plan?
  • ¿Recibirás un pago único o pagos mensuales?
  • ¿Hay un periodo de espera antes del pago?
  • ¿Qué porcentaje de todos los beneficios se pagará?
  • ¿Tendrás cobertura si la enfermedad grave vuelve después de tu recuperación?

Cómo usar los beneficios de la cobertura por enfermedad grave

A diferencia del seguro médico —que cubre procedimientos, médicos y hospitales—, los beneficios de la cobertura por enfermedad grave se pueden usar para cualquier gasto que surja en esa etapa difícil.

El beneficio lo recibes directamente para que los puedas usar en gastos de tu costo de vida durante la recuperación, traslado al lugar donde estás haciendo el tratamiento y cuidado a domicilio. Los beneficios del seguro por enfermedad grave también se pueden usar para otros gastos médicos que no están cubiertos por el plan de seguro médico, deducibles y copagos, e incluso gastos en el cuidado de niños mientras te recuperas.

¿Vale la pena tener un seguro por enfermedad grave?

Las primas mensuales de la mayoría de los planes de seguro por enfermedad grave normalmente son bajas, lo que los convierte en complementos a bajo precio para la cobertura de tu seguro médico. Considera tener un seguro por enfermedad grave si tienes antecedentes familiares de alguna enfermedad o si tú o algún familiar están llegando a una edad más avanzada y necesitan una cobertura adicional para protegerse de alguna enfermedad grave relacionada con el envejecimiento.

Completar el seguro médico con la cobertura complementaria

El plan de seguro por enfermedad grave es una clase de cobertura complementaria que sirve para completar la cobertura de tu seguro médico. Agregar otros planes de seguro complementario te brinda más protección en épocas de emergencias médicas, como son los accidentes y las hospitalizaciones.

El seguro contra accidentes proporciona pagos en efectivo para ayudar a cubrir los gastos médicos no cubiertos por tu plan de seguro médico y los gastos de bolsillo por una lesión o accidente.

El seguro de indemnización hospitalaria paga beneficios en efectivo que pueden cubrir las hospitalizaciones debido a una lesión o enfermedad y también los gastos mientras te recuperas en casa.

La elección de un plan de seguro por enfermedad grave

Anthem te puede ayudar a elegir el plan de seguro por enfermedad grave adecuado para ti y para tu familia. Infórmate para saber de qué forma el seguro complementario y la cobertura del seguro médico se combinan para crear una protección total así estás tranquilo.

Para obtener más información, llámanos al 888-811-2101 (TTY:711), de lunes a viernes​​​​​​​ de 8 a. m. a 5 p. m. ET.