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Comparación de planes de Medicare Parte D

Por qué explorar las opciones de la Parte D

 

Medicare Parte D es un plan de seguro médico independiente de una compañía de seguros privada como Anthem que ofrece beneficios para medicamentos recetados para pacientes ambulatorios que pueden ayudarte a ahorrar dinero. Medicare Original Partes A y B no incluyen medicamentos recetados, salvo que sean recetados durante una hospitalización. Por eso puede ser una buena idea explorar esta opción si tomas medicamentos recetados con regularidad.

¿Son todos los planes de Medicare Parte D iguales?

 

Si bien los planes para medicamentos recetados ofrecen al menos el nivel estándar de cobertura según lo definido por Medicare, tienen la opción de ofrecer distintas combinaciones de cobertura y costos compartidos.

 

Debido a que Medicare parte D es proporcionado por compañías de seguro privadas con Anthem, tienes la flexibilidad de comparar planes y seleccionar el adecuado para ti. Compara los planes de Medicare Parte D haciendo algunas preguntas al comprar un seguro.

 

 

¿Qué medicamentos recetados están cubiertos?

 

Todos los planes de Medicare Parte D cubren distintos tipos de medicamentos. Si usas medicamentos recetados para tratar una afección médica como presión arterial alta o diabetes, asegúrate que tu plan cubra los medicamentos que más necesitas.

 

Las compañías de seguro que ofrecen Medicare parte D tienen listas de medicamentos que cubren. Si un plan no cubre tu medicamento, fíjate si cubre otro medicamento que también te sirva. Tu médico puede conocer un sustituto o una opción genérica para tu medicamento.

 

 

¿Qué medicamentos no cubre Medicare Parte D?

 

Medicare no permite que las compañías de seguro que ofrecen la parte D cubran determinados tipos de medicamentos. Estos incluyen:

 

  • Medicamentos de venta libre 

  • Medicamentos para la anorexia, la pérdida o el aumento de peso

  • Medicamentos utilizados para favorecer la fertilidad.

  • Medicamentos con fines cosméticos o para favorecer el crecimiento del cabello
  • Medicamentos para la tos o el resfriado 

  • Vitaminas y minerales recetados 

  • Medicamentos para disfunciones sexuales o eréctiles

 

¿Tiene el plan de Medicare Parte D restricciones en la cobertura?

 

Consulta si un plan tiene determinadas restricciones para los medicamentos que necesitas, como autorizaciones previas y terapia escalonada. La autorización previa requiere que tu médico reciba un permiso de la compañía de seguro para recetar determinados medicamentos. Luego, el medicamento estará cubierto si tu compañía de seguro aprueba previamente el medicamento. La terapia escalonada significa que debes probar medicamentos menos costosos para tratar una afección antes de recurrir a los medicamentos costosos.

 

 

¿Cuál es el costo promedio de un plan de Medicare Parte D?

 

Una vez que encuentres planes que cubran los medicamentos que usas, compara los costos de esos medicamentos. El precio de los medicamentos recetados generalmente varían entre un plan y otro.

 

 

¿Qué otros costos de Medicare Parte D debes conocer?

 

Mira los copagos, el coseguro, las primas mensuales y los deducibles de los distintos planes, además de asegurarte de que tus medicamentos estén cubiertos. Tal vez quieras acceder al costo anual más bajo no solo para las primas, sino también para tus costos de bolsillo anuales estimados.

 

 

¿Estarán cubiertos tus medicamentos durante el periodo de interrupción de la cobertura o "donut hole"?

 

Actualmente, la mayoría de los planes de medicamentos tiene un periodo de interrupción de la cobertura, también denominado "donut hole”. Establece límites temporarios sobre lo que tu plan pagará por los medicamentos.

 

Consulta para saber si tus medicamentos seguirán estando cubiertos durante este periodo o si tu plan con parte D tiene más beneficios durante la interrupción. El límite de Medicare Parte D 2021 es de $4,130. Durante el periodo sin cobertura, tu eres responsable de un porcentaje del costo de tus medicamentos.

 

 

¿Eres elegible para Ayuda Extra (Extra Help) para pagar Medicare Parte D?

 

Fíjate si calificas para la asistencia federal para pagar los costos de Medicare parte D. Según tus ingresos, Ayuda Extra (Extra Help) es un programa federal que puede pagar parte de los costos de tus medicamentos recetados, o todos.

 

 

¿Puedes recibir medicamentos genéricos?

 

El uso de genéricos en lugar de medicamentos de marca te ayudará a ahorrar dinero. Asegúrate de que los medicamentos recetados que uses estén disponibles en su formato genérico.

 

 

¿Tiene el plan de Medicare Parte D una red de farmacias?

 

Consulta para saber qué farmacias están incluidas en un plan para conseguir tus medicamentos recetados y si son convenientes respecto al lugar donde vives. Puedes pagar menos si usas una farmacia dentro de la red del plan. Incluso puedes ahorrar más si utilizas una farmacia de costos compartidos preferida, si está disponible. Existen algunas farmacias minoristas dentro de la red de farmacias que pueden ofrecerte copagos más bajos.

 

 

¿Tiene la compañía de seguro que ofrece Medicare Parte D una calificación de cinco estrellas?

 

Medicare recopila reseñas sobre el desempeño de las compañías de seguro que ofrecen la parte D de clientes como tú. Una calificación de cinco estrellas te permite elegir una compañía de seguro preferida. Busca la calificación de estrellas al comprar un plan.

 

 

Compara Medicare Parte D con Medicare Advantage

 

Medicare Parte D no es tu única opción. En su lugar, podrías inscribirte en un plan de Medicare Advantage, también conocido como Parte C. Muchos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados a través de un plan Parte C y Parte D combinado, y mucho más. Al igual que los planes de Medicare Parte D, puedes obtener planes con Parte C de compañías de seguro como Anthem.

 

Los planes de Medicare Advantage también ofrecen la misma cobertura que Medicare Parte A y Parte B, más cuidado de visión, dental y de audición, programas de bienestar y membresías a gimnasios.

 

 

 

Compara los planes de Medicare que ofrecen cobertura para medicamentos recetados y más. Elige un plan adecuado para ti.

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Anthem Blue Cross es un plan HMO y LPPO con un contrato con Medicare. Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles: Anthem Blue Cross es un plan HMO SNP con un contrato con Medicare y con el programa California Medicaid. Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un plan LPPO con contrato de Medicare. La inscripción en Anthem Blue Cross depende de la renovación del contrato.