Opciones de cobertura cuando comienza la renovación de Medi-Cal

Conozca qué es la renovación de Medi-Cal y cómo podría afectar su cobertura médica. Estamos aquí para ayudarlo a mantener su cobertura.

 

¿Necesita ayuda? Podemos responder a tus preguntas y ayudarte a encontrar el mejor plan para ti y tu familia.

 

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¿Está inscrito en un plan de Medi-Cal, CHIP o Ampliación y quiere prepararse para la renovación? Mantén tu dirección actualizada con la oficina de tu condado local y aguarda el paquete de renovación que recibirás por correo.

Si pierdes la cobertura de Medi-Cal, eres elegible para un periodo de inscripción especial. Por lo general, tienes 60 días para encontrar un nuevo plan de seguro médico desde el momento en que pierdes Medi-Cal.1

¿Ganas demasiado para calificar para Medi-Cal? Puedes calificar para un plan de seguro médico individual y familiar desde $0 al mes.2

Lo que necesita saber

Durante la emergencia de salud pública (PHE), casi todos los miembros de Medi-Cal, el Programa de seguro médico para niños (CHIP) y del programa de Ampliación mantuvieron su cobertura, independientemente de los cambios en la elegibilidad o el estado. La legislación firmada el 29 de diciembre de 2022, permite a los estados comenzar a eliminar a los miembros no elegibles de sus programas de Medicaid a partir del 1 de abril de 2023.

 

Puedes perder tu cobertura si ya no calificas para Medi-Cal

 

Cuando las renovaciones anuales de Medi-Cal comiencen nuevamente, millones de personas deberán tomar medidas para mantener su cobertura actual de Medi-Cal o, si ya no califican, encontrar un nuevo plan médico que sea adecuado para ellas. Podemos ayudarte con tus opciones, en caso de que pierdas la cobertura.

Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medi-Cal

¿Qué es la emergencia de salud pública o PHE?

 

Como resultado de la pandemia de COVID-19, el gobierno federal estableció una emergencia de salud pública (PHE) el 27 de enero de 2020. La ley federal anterior que aborda la pandemia de COVID-19 detuvo las renovaciones estatales anuales de Medi-Cal.

¿En qué consiste la renovación de Medi-Cal?

La renovación de Medi-Cal es una revisión que realiza la oficina local de tu condado para verificar si aún eres elegible para tu cobertura. Tienes que renovar tu cobertura de Medi-Cal para mantenerla. No cumplir con la fecha límite, no presentar la documentación u olvidarse un paso en el proceso de renovación te ponen en riesgo de perder la cobertura.

Si has tenido un cambio en tus ingresos, edad u otros factores de calificación desde que te inscribirse en Medi-Cal, es posible que ya no califiques. Para saberlo con certeza, completa tu renovación a tiempo.

Cuando llegue el momento de renovar, recibirás un aviso en el que se te indicará qué hacer. Asegúrate de seguir los pasos para renovar rápidamente. Si tienes preguntas, llama al número del centro de atención al cliente que se encuentra en tu tarjeta de identificación del seguro.

¿Qué pueden hacer las personas ahora para prepararse para su renovación de Medi-Cal?

Verifica si la oficina local de tu condado tiene tu dirección postal e información de contacto actuales. Si te mudaste o tu información de contacto cambió, comunícate con la oficina local de tu condado ahora para actualizarlos. Las actualizaciones importantes sobre tu cobertura se envían por correo, incluido un aviso cuando llegue el momento de renovar. Si tu información de contacto no está actualizada en la oficina local de tu condado, es posible que no recibas estos avisos.

Empieza a analizar tus opciones. Si has tenido cambios importantes en tus ingresos o en tu hogar, es una buena idea explorar otros planes de salud ahora en caso de que ya no califiques para la cobertura de Medi-Cal. Incluso puedes ser elegible para un plan de salud individual y familiar​​​​​​​ gratuito o de bajo costo ofrecido a través de Covered California.2 Covered California trabaja con Medi-Cal para asegurarse de que tienes acceso a un cuidado médico de calidad. Es el único lugar en donde puedes obtener ayuda financiera con un plan médico individual o familiar.

Si estoy trabajando, ¿puedo obtener cobertura médica a través de mi trabajo?

 

Si pierdes Medi-Cal, pero estás trabajando​​​​​​​, puedes tener acceso a una cobertura médica a través de tu empleo. Por lo general, tienes 60 días a partir de la fecha en que pierdes Medi-Cal para inscribirte en una cobertura a través de tu empleo. Pregúntale a tu empleador cuáles son tus opciones.

 

Sin embargo, si tú o los miembros de tu familia no están cubiertos por un plan médico ofrecido a través de tu empleo, los planes médicos individuales y familiares​​​​​​​ pueden ser una opción. Con la nueva regla del IRS para hacer que la cobertura médica sea más asequible, tú y los miembros de tu familia ahora pueden ser elegibles para recibir ayuda financiera en un plan médico individual y familiar ofrecido a través de Covered California.

¿Cómo puedo encontrar una cobertura médica a bajo precio si ya no califico para Medi-Cal?

Cuando inicia la renovación de Medi-Cal, Covered California y el Departamento de Servicios de Cuidado de Salud se asociarán para pasar a los consumidores que ya no son elegibles para Medi-Cal a un plan médico elegible que cumpla con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) con una aseguradora de salud aprobada. Cuando entre en vigencia y te pasen a un plan médico elegible de Anthem que cumpla con la ACA, asegúrate de seguir el proceso para completar tu inscripción y así obtener nuestra cobertura. Sino, si recibiste información acerca de pasarte a una aseguradora de salud que no sea Anthem y tienes alguna duda, llámanos al teléfono para obtener asistencia.

¿Cuánto cuesta un plan médico individual y familiar?

Los planes médicos individuales y familiares que se ofrecen a través de Covered California están disponibles para cualquier persona que no tenga seguro médico, incluidas quienes ya no son elegibles para la cobertura de Medi-Cal. Estos planes se encuentran disponibles en los niveles de metal bronce, plata, oro y platino y ofrecen beneficios como visitas médicas, medicamentos recetados, atención hospitalaria y atención de la salud mental. También puedes ser elegible para ayuda financiera (un subsidio) que podría reducir tu prima (pago mensual) o incluso reducirla a $0 al mes. 2

¿Cuándo puedo inscribirme en un plan médico individual y familiar después de perder la cobertura de Medi-Cal?

La inscripción abierta a planes médicos individuales y familiares ofrecidos a través de Covered California se realiza todos los años desde el 1 de noviembre hasta el 31 de enero. Si ya no calificas para la cobertura Medi-Cal, eres elegible para un período de inscripción especial. Generalmente tienes 60 días para solicitar un plan médico individual y familiar o para inscribirte en un plan a través de tu empleo, desde la fecha que pierdes Medi-Cal. 1

¿Hay opciones de planes médicos individuales y familiares con primas mensuales de $0?

Sí. Si bien es posible que ganes demasiado para seguir siendo elegible para la cobertura de Medi-Cal, puedes calificar para un plan médico individual y familiar a través de Covered California con una prima mensual de tan solo $0 (después de aplicar el subsidio).2

¿Qué son las reducciones de costos compartidos?

Junto con un subsidio que puede reducir tu prima mensual, las reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) son ahorros adicionales que pueden reducir tus costos de bolsillo cuando recibes cuidado médico. Si tus ingresos están dentro del rango que hace que califiques para una CSR, debes inscribirte en un plan en el nivel Plata para recibir los ahorros adicionales .

¿Cómo me inscribo en un plan médico individual y familiar?

Puedes inscribirte en línea o podemos guiarte a través del proceso de solicitud para encontrar un plan médico individual y familiar ofrecido a través de Covered California que se adapte a tus necesidades y presupuesto específicos.

Puedes estar seguro de que tienes opciones de seguro médico

Tienes otras opciones de planes de salud si pierdes la cobertura Medi-Cal. Podemos ayudarte a hacer la transición y encontrar un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.

Buscar planes (en inglés)

Entiende tus opciones de cobertura

Planes de Medi-Cal

Si necesitas información sobre Medi-Cal, llama al número que figura en el reverso de tu tarjeta de identificación.

Planes médicos individuales y familiares

Si tienes menos de 65 años, encuentra planes de salud a bajo costo para ti y tu familia.

Planes de Medicare

Si tienes 65 años o más, encuentra información sobre los planes de salud de Medicare.

Planes disponibles a través de tu empleo

Si estás empleado, consulta a tu empleador sobre tus opciones de planes médicos. Si tú o tu familia no están cubiertos por un plan médico a través del empleo, explora las opciones de planes individuales y familiares.

Si eres empleador, productor o proveedor de cuidado médico, haz clic a continuación para obtener más información.

Para productores 

Para empleadores

Para proveedores

Información adicional

Mantente informado al consultar estos recursos útiles para obtener información adicional sobre las renovaciones de Medi-Cal y más.

1 Es posible que se emita una guía en una fecha posterior que extienda el período de inscripción especial en algunas circunstancias.

 

2 De acuerdo con los requisitos del Mercado de Seguros Médicos federales y/o estatales, y sujeto a cambios. Anthem Blue Cross es una entidad emisora de planes médicos calificados que, en determinadas áreas geográficas, ofrece algunos planes médicos con una opción de prima de $0 (después de aplicar el subsidio) a través de Covered California. Los planes de salud con una opción de prima de $0 no están disponibles en todas las áreas y la elegibilidad para estos planes se basa en las pautas federales de ingresos anuales. Llámanos para obtener información porque no todos calificarán. Por ejemplo, las personas solteras que ganan hasta $19,140 y las parejas que ganan hasta $25,860 pueden ser elegibles. La elegibilidad por ingresos familiares varía según el número de miembros de la familia.

 

Este material de comercialización aún no está aprobado en todos los estados.

 

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