Cómo elegir un seguro médico

Cómo elegir un seguro médico

Elegir el seguro médico adecuado para ti y tu familia es una gran decisión.  Por eso es que te ayudaremos a comparar planes centrándonos en tres áreas esenciales: 

  • Las opciones de planes según lo establecido en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio
  • El costo de cada plan 
  • Networks of doctors and hospitals

Con estas pautas, podrás elegir un seguro médico que se adapte a tus necesidades. 

Understand Affordable Care Act Health Insurance Plans

The Affordable Care Act (ACA) health insurance plans are organized into four categories: Bronze, Silver, Gold and Platinum. Los planes difieren únicamente en la manera en que tú y tu proveedor de seguro médico comparten los costos totales.  Si calificas, también podrías recibir un crédito fiscal anticipado para las primas de cualquiera de los cuatro planes, lo que te ayuda a ahorrar. 

Plan Bronce Silver Gold Platino

What Your Plan Pays

60%

70%

80%

90%

Tu costo

40%

30%

20%

10%

Plan Bronze

Con un plan Bronce, recibes la prima mensual más baja pero con un deducible alto. Un plan Bronce es la mejor opción cuando no consultas a tu médico con frecuencia pero quieres tener la tranquilidad de saber que cuentas con la protección de las emergencias médicas. 

Silver Plan

Los planes Plata ofrecen una prima mensual promedio pero un deducible más bajo que un plan Bronce.  Si calificas, puedes ahorrar aún más con el plan Plata, inclusive el crédito fiscal anticipado para las primas y las reducciones en la distribución de los costos compartidos. 

Gold Plan

Seleccionar un plan Oro significa que tendrás una prima mensual más alta y un deducible bajo.  Gold is the preferred plan if you require a lot of healthcare. Casi todos tus costos de cuidado médico de rutina están cubiertos. 

Platinum Plan

Cuando seleccionas un plan Platino, recibes la prima mensual más alta y el deducible más bajo. Platinum is the preferred plan when you rely on regular medical care and want the most coverage.

Learn more about ACA open enrollment  for health insurance for individuals and families so you know when to apply.

Compare Health Insurance Costs

Ahora que ya tienes una idea de qué plan de la ACA se adapta a tus necesidades, puedes comparar los costos con mayor atención. 

 

Debido a que los costos del seguro médico abarcan mucho más que solamente las primas mensuales, debes asegurarte de incluir el deducible en tu costo final.  Esto te permitirá calcular con mayor precisión los copagos y coseguros que podrías pagar durante el año. 

 

Tip: If you are having trouble fitting health insurance into your budget, you can check if you are eligible for a health insurance subsidy,  which is financial help from the government to pay for your healthcare coverage. Si calificas, es posible que puedas reducir o eliminar por completo tu prima. 

Know More About Plan Networks

El tipo de red que elijas define tus opciones de médicos, hospitales y clínicas.  Be sure to double check that your plan network includes your preferred healthcare providers.

 

Las redes limitadas pueden costar menos si no te importa consultar solo a proveedores dentro de la red, pero revisa que los proveedores de la red se encuentren también convenientemente ubicados. 

Planes PPO (Organización de Proveedores Preferidos)

PPO networks offer reduced costs if you use network healthcare providers.

Planes EPO (Organización de Proveedores Exclusivos)

Un plan EPO por lo general ofrece una red local de médicos y hospitales para elegir.  However, if you receive care outside of the network it will not be covered, except in the event of an emergency.

Planes HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud)

HMOs limit coverage to health providers who are under contract with the HMO company. Las redes HMO suelen ser más pequeñas.  La mayoría de los planes HMO requieren que selecciones un proveedor de atención primaria para que se convierta en el punto de contacto principal de tu atención médica, inclusive en el caso de que necesites un referido para consultar a un especialista. 

Consider Dental And Vision Insurance

Cuando consideres todas tus opciones de cuidado médico, deberías incluir la cobertura de servicios dentales y oftalmológicos.  Todos los planes de la ACA incluyen servicios dentales y oftalmológicos para niños, y algunos planes pueden ofrecer cobertura para adultos.  If the medical plan you select does not include dental and vision coverage, Anthem offers stand-alone dental  and vision  plans to complete your overall health protection.

Receive 1-On-1 Guidance During Plan Selection

Anthem está aquí para ayudarte a elegir el plan adecuado.  Compare ACA plans, costs, and network types quickly and easily, plus tailor your health insurance  to fit your healthcare needs and budget.

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