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Términos de uso

Estos Términos de uso ("Términos") se aplican a las aplicaciones móviles y los sitios web que operamos (cada uno, una "Aplicación") y que contienen un enlace a estos Términos. Al utilizar nuestras Aplicaciones, acepta todo lo mencionado a continuación:

Índice

USO DE ESTA APLICACIÓN

El contenido de esta Aplicación, independientemente de que seamos propietarios de este contenido o hayamos obtenido una licencia por parte de un tercero, está protegido por derechos de autor. Está autorizado a visualizar y descargar el material de esta Aplicación para su uso personal únicamente. No está autorizado a vender o modificar el material o usarlo de otra manera para algún propósito comercial.

No usará esta Aplicación de manera que constituya una violación a cualquier ley, incluidas las disposiciones contra fraude y uso indebido o comisiones ilegales de las leyes federales de Medicare y Medicaid.

Usted tiene prohibido, y no permitirá a nadie: (1) modificar, adaptar, alterar, traducir o crear trabajos derivados de esta Aplicación; (2) usar o fusionar esta Aplicación, o cualquier componente o elemento de esta Aplicación, con otros softwares, bases de datos o servicios que no sean provistos por nosotros; (3) sublicenciar, distribuir, vender o de otra manera transferir la Aplicación a algún tercero; (4) usar la Aplicación como una oficina de servicios informáticos, o arrendar, alquilar o prestar esta Aplicación a algún tercero; (5) aplicar ingeniería inversa, descompilar, desarmar o de otra manera intentar decodificar el código fuente o la estructura de esta Aplicación; (6) interferir de algún modo con el funcionamiento de esta Aplicación; (7) burlar, o intentar burlar, cualquier medida de protección electrónica que regule o controle el acceso a esta Aplicación; (8) crear una base de datos al descargar y almacenar sistemáticamente esta Aplicación; (9) usar algún robot, spider, aplicación de búsqueda/recuperación de sitios u otro equipo manual o automático para recuperar, indexar, hacer "web scraping", "minar datos" o de otra manera recopilar información de esta Aplicación o reproducir o burlar la estructura de navegación o la presentación de esta Aplicación.

USO DE INFORMACIÓN Y RECURSOS

Ponemos esta Aplicación a disposición con el fin de proporcionarles información sobre nuestros productos y servicios a los consumidores, brindar acceso a recursos relacionados con la salud y permitirles a nuestros miembros tener acceso a la información de sus planes de salud. Ningún contenido de esta Aplicación tiene como fin sustituir la consulta médica profesional o la atención que los pacientes reciben de sus médicos. Ningún contenido de esta Aplicación está destinado a ser utilizado para el diagnóstico o el tratamiento médico. No debe ignorar el consejo médico o retrasar la consulta médica por algo que haya leído en esta Aplicación.

No somos responsables de la información proporcionada por proveedores de contenido de información médica, sitios de terceros vinculados a o enmarcados por esta Aplicación, y no ofrecemos declaraciones en relación con el contenido, la exactitud o la actualidad de cualquier parte de dicha información.

DIRECTORIO DE PROVEEDORES

Si bien nos esforzamos por garantizar que nuestras listas de médicos y hospitales (es decir, proveedores) estén actualizadas y sean precisas, es importante saber que a veces los proveedores de cuidado de salud abandonan nuestras redes sin avisarnos, o cambian de redes, o cambian de empleo con grupos de proveedores y hospitales. Según su plan, estos cambios pueden afectar el monto que paga de su bolsillo por los servicios.

No todos los proveedores están incluidos en la red de médicos y hospitales de todos los planes. Para evitar costos mayores, es importante entender si su proveedor participa en la red de su plan y si esa red incluye proveedores por niveles. Si consulta a un proveedor que no se encuentra en la red de su plan o que es un proveedor Nivel 2 para los planes por niveles correspondientes, es posible que deba pagar un porcentaje mayor del deducible y/o el coseguro (su porcentaje del costo). (Los planes de beneficios por niveles le permiten pagar montos de cuota de costo más bajos al consultar a proveedores en la red de un plan que tienen asignado el beneficio del Nivel 1 o 2. Si bien ambos niveles representan a proveedores de la red, en general, será responsable de copagos, deducibles y coseguros más bajos, y por lo tanto, pagará menos, si consulta a un proveedor de Nivel 1).

Si es miembro, iniciar sesión es la manera más precisa de buscar proveedores que se encuentren en la red de su plan. También puede ingresar las primeras tres letras de su número de identificación de miembro (que aparece en su tarjeta de identificación) para buscar proveedores de cuidado de salud dentro de la red con base en el prefijo de su plan.

El médico puede referirle a otro proveedor o centro médico para su tratamiento. Los proveedores dentro de la red deben hacer todo lo posible por referirle a otros proveedores dentro de la red cuando sea posible. Sin embargo, es importante recordarle a su médico que le refiera a proveedores dentro de la red para evitar costos fuera de la red y cargos médicos adicionales por parte de proveedores no participantes (conocido también como "facturación de saldo").

Si recibe servicios de un hospital dentro de la red, el hospital puede llegar a un acuerdo con médicos de salas de emergencia, anestesistas, radiólogos y/u otros proveedores para que colaboren en su atención. Es posible que estos proveedores no participen en la red de su plan. Para evitar costos fuera de la red y facturación de saldos por parte de proveedores no participantes, cuando elija un hospital de su red, asegúrese de ver los mensajes dentro de la información del hospital en los resultados de búsqueda que identifica a los proveedores del hospital que no se encuentran en la red de su plan.

Si su plan de salud tiene beneficios fuera de la red, podemos reembolsarle hasta el monto máximo permitido por los servicios incluidos en la cobertura si consulta a un proveedor no participante. El proceso y el método que usamos para determinar el reembolso de proveedores no participantes depende de su plan de salud. Sin embargo, puesto que no tenemos contrato con proveedores no participantes, pueden facturarle los servicios hasta los cargos facturados independientemente de la cobertura de beneficios de su seguro, a menos que su estado lo prohíba.

Los planes de salud varían. Le recomendamos que consulte el documento de su plan de beneficios y/o que se comunique con el número de Servicios para Miembros que aparece en el dorso de su tarjeta de identificación para confirmar con anticipación que el servicio deseado esté cubierto. Tenga en cuenta que la mayoría de los planes HMO no tienen beneficios fuera de la red y, por lo tanto, es posible que no haya un reembolso de servicios fuera de la red salvo en circunstancias limitadas.

OFERTAS DE DESCUENTOS

Hemos acordado con varios proveedores externos que ofrezcan descuentos de productos y servicios a nuestros miembros. El acceso a estos descuentos no forma parte de su plan de salud, y los productos y servicios ofrecidos por los proveedores de descuentos no están cubiertos por su plan de salud. No somos responsables de los productos, los servicios o la información que brindan los proveedores de descuentos. Las ofertas y los proveedores de descuentos están sujetos a cambio sin previo aviso.

PLANES DE MEDICARE

Los planes Medicare Advantage y Medicare Parte D son planes de salud con un contrato de Medicare o un plan de medicamentos recetados independiente con un contrato de Medicare. El contrato de Medicare se renueva una vez por año y la disponibilidad de la cobertura después del término del año actual no está garantizada. Y0071_10_10341_I 08/19/2010

CONTRASEÑAS Y CUENTA

Si es miembro, su nombre de usuario y contraseña (su "Información de inicio de sesión") le permitirá tener acceso a cierta información sobre usted y su plan. Usted es el único responsable de controlar su Información de inicio de sesión y de autorizar, monitorear y controlar el acceso a su cuenta. Acuerda notificarnos de manera inmediata sobre cualquier uso no autorizado de su Información de inicio de sesión o sobre cualquier otra necesidad de desactivar la Información de inicio de sesión asociada a su cuenta.

USO DE CORREO ELECTRÓNICO Y FAX

Podemos ofrecer enlaces de correo electrónico y fax para facilitar aún más la comunicación para nuestros miembros, así como también para sus personas designadas y cuidadores. La información que se reúne a través del correo electrónico puede compartirse con nuestro departamento de Servicios para Miembros, con otros representantes o con terceros que presten servicios en nuestro nombre. A menos que se indique lo contrario, el correo electrónico a través de nuestro sitio web no es un medio de comunicación totalmente seguro y confidencial. Otros usuarios de Internet pueden tener acceso a los correos electrónicos no cifrados sin que lo sepa o sin que preste su consentimiento mientras se encuentran en tránsito hacia nuestro sitio.

Además, si solicita que enviemos información sobre usted por correo electrónico o fax a otra persona que usa las funciones de correo electrónico y fax de esta Aplicación, es posible que ese correo electrónico o fax no sea totalmente seguro. Verifique las direcciones de correo electrónico y los números de fax con atención antes de enviar una solicitud. Si solicita que enviemos una tarjeta de dependiente, nos está indicando que está autorizado para solicitarla.

ENLACES A OTRAS APLICACIONES

En ocasiones, ofreceremos enlaces a sitios web que no nos pertenecen ni controlamos. Lo hacemos porque creemos que la información podría resultarle interesante o útil. Un enlace a un sitio web de terceros no constituye ni implica ningún tipo de aval de nuestra parte. No podemos garantizar la calidad ni la precisión de la información que se presenta en los sitios web de terceros. Si bien hacemos todo lo posible por garantizar su privacidad, no podemos hacernos responsables de las prácticas de privacidad de los sitios web de terceros. Le recomendamos leer las prácticas de privacidad de cualquier sitio web que consulte.

CONTENIDO ADECUADO

Esta Aplicación no está destinada a ser usada por menores de 13 años. No recopilamos información personal de ningún usuario que sepamos que sea menor de 13 años. Es posible que algún contenido de esta Aplicación no sea apropiado para niños. Los padres o tutores son los únicos responsables de supervisar el uso de esta Aplicación por parte de menores.

LEY DE PROPIEDAD INTELECTUAL DIGITAL MILLENIUM

Respetamos la propiedad intelectual de terceras partes. Si cree que su trabajo protegido por derechos de autor ha sido copiado de un modo que constituya una violación de los derechos del autor y esté a disposición en o a través de esta Aplicación, debe proporcionarnos la siguiente información cuando envíe el aviso de la violación reclamada:

  • Una firma física o electrónica de una persona autorizada para actuar en representación del propietario de los derechos de autor y una identificación del trabajo con derechos de autor que se ha violado;
  • Información razonablemente suficiente para permitirnos contactarlo, como una dirección, un número de teléfono y/o una dirección de correo electrónico;
  • Una declaración que indique que usted considera de buena fe que el uso del material de la forma que consta en el reclamo no está autorizado por el propietario de los derechos de autor, su agente o por ley;
  • Una declaración que indique que la información en la notificación es precisa y que, bajo pena de condena por falso testimonio, la parte reclamante está autorizada a actuar en representación del propietario de un derecho exclusivo que se presume está siendo violado.

Debe enviarnos la información anterior por escrito a 120 Monument Circle, Indianapolis, IN 46204, ATTENTION: LEGAL DEPARTMENT/DMCA COMPLAINT. Esta información no debe ser interpretada como asesoramiento legal. Para obtener más información sobre la información requerida para notificaciones sobre derechos de autor (DMCA) válidas, vea 17 U.S.C. 512(c)(3).

EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD

Exención de responsabilidad. NOSOTROS Y NUESTROS LICENCIATARIOS Y PROVEEDORES (INCLUIDOS TODOS LOS PROVEEDORES DE CONTENIDO DE ESTA APLICACIÓN) NO SEREMOS RESPONSABLES ANTE USTED, BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA NI BAJO NINGUNA TEORÍA DE RESPONSABILIDAD O INDEMNIZACIÓN, POR DAÑOS Y PERJUICIOS O PENALIZACIONES DE CUALQUIER ÍNDOLE (INCLUYENDO, ENTRE OTROS, DAÑOS Y PERJUICIOS INDIRECTOS, INCIDENTALES, EJEMPLARES, PUNITORIOS O EMERGENTES, EL LUCRO CESANTE O DAÑOS QUE RESULTEN DE LA PÉRDIDA DE DATOS O LA INTERRUPCIÓN DE LA ACTIVIDAD COMERCIAL) EN CONEXIÓN CON EL USO O LA INCAPACIDAD DE USO DE ESTA APLICACIÓN O EL CONTENIDO, INCLUSO SI SE NOS HUBIERA ADVERTIDO DE LA POSIBILIDAD DE DICHOS DAÑOS. SEREMOS RESPONSABLES ANTE USTED ÚNICAMENTE POR EL ALCANCE DE LOS DAÑOS REALES EN LOS QUE USTED INCURRA. LOS RECURSOS LEGALES ESTIPULADOS PARA USTED EN ESTOS TÉRMINOS Y CONDICIONES SON EXCLUSIVOS Y ESTÁN LIMITADOS A AQUELLOS EXPRESAMENTE PROPORCIONADOS EN ESTOS TÉRMINOS Y CONDICIONES.

Nosotros y nuestros licenciatarios y proveedores no somos responsables de ninguna reclamación que usted pueda tener contra cualquier profesional médico, proveedor de productos u otras personas, instituciones o entidades identificadas en conjunto o en parte a través de esta Aplicación.

Exención de garantías. LA APLICACIÓN Y SUS SERVICIOS, CONTENIDO E INFORMACIÓN SE PROPORCIONAN "EN EL ESTADO EN EL QUE SE ENCUENTRAN". NOSOTROS Y NUESTROS LICENCIATARIOS Y PROVEEDORES RENUNCIAMOS A TODAS LAS GARANTÍAS DE CUALQUIER TIPO, TANTO IMPLÍCITAS COMO EXPLÍCITAS, ESTATUTARIAS O DE OTRO TIPO, INCLUYENDO, ENTRE OTRAS, LAS GARANTÍAS IMPLÍCITAS DE COMERCIALIZACIÓN, NO VIOLACIÓN DE DERECHOS DE TERCEROS O IDONEIDAD PARA UN FIN CONCRETO.

LIMITACIONES

No poseemos licencia para vender productos y servicios en todos los estados. Es posible que las descripciones de los productos y servicios que figuran en esta Aplicación no incluyan todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones que puedan aplicarse. Antes de comprar algún plan de salud, debe leer el contrato o la explicación de beneficios que contiene todas las exclusiones y limitaciones de la cobertura.

TERMINACIÓN

Podemos interrumpir el derecho de cualquier usuario a usar esta Aplicación en cualquier momento. Nos reservamos el derecho de bloquear, eliminar o detener la carga de materiales y comunicaciones que consideremos inaceptables por cualquier motivo. Si su derecho a usar este sitio termina, no podrá seguir usando el sitio ni cualquier información obtenida a través de este sitio.

CAMBIOS A ESTOS TÉRMINOS

Podemos revisar, modificar o enmendar estos Términos en cualquier momento. Cualquier revisión, modificación o enmienda entrará en vigencia de manera inmediata una vez se publique en la Aplicación o se le notifique a usted. Estos términos se actualizaron por última vez el 1 de noviembre de 2016.

DISPOSICIONES VARIAS

No afirmamos ni garantizamos que el contenido y la información incluidos en esta Aplicación sean apropiados o puedan ser descargados fuera de los Estados Unidos. Es posible que el acceso al contenido y la información incluidos en esta Aplicación no sea legal para algunas personas y en algunos países. Si tiene acceso a esta Aplicación desde fuera de los Estados Unidos, lo hace por su cuenta y riesgo y es el único responsable del cumplimiento de las leyes de su jurisdicción y de cualquier otra ley aplicable.

Estos Términos se regirán e interpretarán de conformidad con las leyes del estado de Indiana sin dar lugar a la elección de disposiciones legales de cualquier jurisdicción. Podemos ceder nuestros derechos y obligaciones derivados de estos Términos a cualquier parte, en cualquier momento y sin previo aviso. El hecho de no hacer cumplir o exigir el cumplimiento estricto de cualquier disposición de estos Términos no debe interpretarse como una renuncia a alguna disposición o derecho. Usted acepta que cualquier acción o procedimiento legal entre usted y nosotros que esté relacionado de alguna manera con estos Términos será llevado exclusivamente ante un tribunal de jurisdicción competente situado en Indianápolis, Indiana. Cualquier causa de acción o reclamación que tenga contra nosotros o que nos involucre deberá entablarse dentro del plazo de un año desde el surgimiento de la reclamación o la causa de acción. Ni el comportamiento entre las partes ni la práctica comercial modificarán las cláusulas de estos Términos. La incapacidad de ejecutar o invalidez de cualquier cláusula no afectará de ninguna manera la validez o ejecutabilidad del resto de estos Términos. Estos Términos constituyen el acuerdo completo entre usted y nosotros en relación con su uso de esta Aplicación, y sustituyen todos los acuerdos, declaraciones, propuestas y otras comunicaciones anteriores con respecto a esta Aplicación y su contenido.

PREGUNTAS

Si tiene preguntas o comentarios, si cree que su confidencialidad se ha violado o que alguna de sus comunicaciones ha sido interceptada o si desea notificarnos sobre una presunta violación de estos Términos, llame inmediatamente a Servicios para Miembros al número gratuito que figura en el dorso de su tarjeta de identificación.

Esta Aplicación es producida por Anthem Insurance Companies, Inc. en varias ubicaciones como 120 Monument Circle, Indianapolis, IN 46204. © 2005-2016 Anthem Insurance Companies, Inc.