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Planes de Medicare Advantage: Parte C

Medicare Parte C también se denomina Medicare Advantage (MA). Los planes de Medicare Advantage incluyen todos los beneficios de las Partes A y B, que cubren costos médicos y hospitalarios. La mayoría de los planes de MA incluyen Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados). Estos planes combinan seguro de salud y cobertura para medicamentos recetados en un único plan conveniente y a bajo costo.

Anthem ofrece planes con primas desde solo $0, por lo que son ideales para tu bolsillo. Además, disfrutará de la tranquilidad de los beneficios dentales, de visión y audición para las personas elegibles para Medicare, los cuales se incluyen en el plan para ayudar con aquello que Medicare Original no cubre.

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¿Un plan de Medicare Advantage es adecuado para ti?

  • Estás inscrito en Medicare Original (Partes A y B).
  • Deseas la simplicidad que ofrece tener menos facturas para pagar.
  • Quisieras mantener el costo de las primas y los copagos lo más bajo posible.
  • Quieres combinar la cobertura de atención médica y medicamentos recetados en un único plan sencillo.
  • Quieres tener acceso a los beneficios que Medicare Original no cubre, como cobertura adicional de visión y salud dental 

No

  • Estás inscrito de forma independiente en Medicare Parte D con cobertura para medicamentos recetados.
  • Tienes cobertura por parte de un empleador que paga todos o algunos de los costos que Medicare Original no cubre.
  • Tienes cobertura a través de un sindicato que paga todos o algunos de los costos que Medicare Original no cubre.
  • Te inscribirás en un plan suplementario de Medicare (Medigap).

Nuestros planes de Medicare Advantage Parte C

Los planes de Medicare Advantage funcionan como los planes HMO y PPO tradicionales. Puede que ya conozcas estos tipos de planes. También ofrecemos Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles, para quienes califiquen tanto para Medicare como para Medicaid. Todos nuestros planes de Medicare Advantage vienen con beneficios de cuidado preventivo para ayudarte a mantenerte saludable y en movimiento.

HMO

Con los planes HMO de Anthem, obtienes los beneficios de nuestra red líder de doctores y proveedores de cuidado médico. Ahorrarás en las primas mensuales con tarifas desde tan solo $0 y también en las consultas al médico. En un plan HMO, elegirás un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que te atenderá durante todos tus chequeos y exámenes regulares. Tu médico de atención primaria también te derivará a los especialistas adecuados cuando los necesites.

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PPO

Con un plan PPO de Anthem tienes mucha flexibilidad. También elegirás a un médico de atención primaria para tus chequeos, pero además puedes optar por ver a un médico o un especialista dentro de tu red sin necesidad de un referido. Con Anthem, nuestra red está en continuo crecimiento para ofrecerte un mejor servicio. También puedes consultar a médicos fuera de la red, pero los servicios pueden costar más.

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Planes de necesidades especiales

Los Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (DSNP, por sus siglas en inglés) de Anthem están diseñados para personas que tienen tanto Medicare como Medicaid. Los planes de necesidades especiales te ayudan con el manejo de tu salud o tus enfermedades. Son planes HMO con cobertura para medicamentos recetados incluida. De esta manera, obtienes cobertura de Medicare y cobertura para medicamentos recetados, además de muchos beneficios adicionales para ayudar a mantenerte saludable. Estos planes de Anthem también tienen primas de $0, sin copagos ni deducibles de cuidado médico.

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Servicios de cuidado preventivo de Medicare incluidos en los planes de Anthem

El cuidado preventivo es una de las mejores cosas que puedes hacer para mantener tu salud en general. Los chequeos regulares, los exámenes, las vacunas y los exámenes médicos pueden protegerte de enfermedades o lesiones, o conducir a la detección temprana y a un tratamiento más efectivo. La siguiente es una lista de servicios preventivos incluidos en todos nuestros planes de Medicare Advantage sin costo adicional.

Antineumocócica
Gripe
Hepatitis B (para personas con riesgo medio a alto)

Consulta preventiva "Bienvenido a Medicare" por única vez (dentro de los primeros 12 meses de tener la Parte B)
Consultas de bienestar anuales

Aneurisma aórtico abdominal (para personas en riesgo)
Consumo de alcohol (exámenes médicos y asesoramiento)
Examen de densitometría ósea
Cáncer de mama (mamografías)
Enfermedad cardiovascular
Cáncer cervical y vaginal
Cáncer de colon
Depresión
Diabetes (para personas en riesgo)
Glaucoma (para personas con alto riesgo)
Hepatitis C (para algunas edades y personas con alto riesgo)
VIH (para personas con riesgo elevado)
Prueba de Papanicolaou
Cáncer de próstata
Infecciones de transmisión sexual (exámenes médicos y asesoramiento)

Enfermedad cardiovascular (terapia conductual intensiva)
Entrenamiento de autoadministración para la diabetes
Terapia nutricional médica (para personas con diabetes o enfermedad renal)
Obesidad (terapia conductual intensiva)
Orientación para dejar de fumar

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Si tu estado no aparece en la lista, visita bcbs.com (en inglés) para encontrar cobertura en tu área.


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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de los enumerados a continuación. En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO están asegurados por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (salvo 30 condados del área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y algunos afiliados administran beneficios que no corresponden a planes HMO asegurados por HALIC y beneficios de planes HMO asegurados por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertos afiliados brindan solamente servicios administrativos para planes autofinanciados y no aseguran beneficios. En Nevada: Rocky Mountain Hospital y Medical Service, Inc. Los productos HMO están suscritos por HMO Colorado, Inc., cuyo nombre comercial es HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO están administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera comercialmente con el nombre Anthem Blue Cross and Blue Shield en Virginia, y su área de servicio abarca todo Virginia con excepción de Fairfax, Vienna y el área este de State Route 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWi), suscribe o administra las pólizas PPO y de indemnización que ofrece Compcare Health Services Insurance Corporation (Compcare) o Wisconsin Collaborative Insurance Corporation (WCIC). Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS; WCIC suscribe o administra pólizas HMO o POS Well Priority. Licenciatarios independientes de Blue Cross and Blue Shield Association. ANTHEM es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc. Los nombres y los símbolos de Blue Cross and Blue Shield son marcas comerciales registradas de Blue Cross and Blue Shield Association.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comunícate con el plan para obtener más información. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Deberá seguir pagando su prima de Medicare Parte B. La red de proveedores puede cambiar en cualquier momento. Recibirás una notificación cuando sea necesario.

Para Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles: este plan está disponible para toda persona que tenga asistencia médica del estado y Medicare.

Atención: si no habla inglés, hay servicios gratuitos de asistencia idiomática disponibles. Llama a nuestro número de Servicio a clientes, (TTY: 711). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame a nuestro número de Servicio de Atención al Cliente (TTY: 711). 注意:如果您使用非英語的其他語言,您可以免費獲得語言援助服務。請致電聯絡客戶服務部(聽語障用戶請致電:711)。