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Qué cubre Medicare

Un paciente masculino elegible para Medicare hablando con un médico sobre la cobertura de Medicare

Según el plan que selecciones, Medicare puede cubrir lo siguiente:

  • Servicios médicos para pacientes internados y ambulatorios (Medicare Original)
  • Atención integral (Medicare Parte C) que incluye todo lo que cubre Medicare Original además de beneficios como cuidado dental, de visión y audición, y más
  • Cobertura para medicamentos recetados (Medicare Parte D)

¿Qué cubre Medicare Original?

Medicare Original consta de dos partes: cobertura de Medicare Parte A y cobertura de Medicare Parte B.

  • La cobertura de Medicare Parte A incluye estadías en el hospital, enfermería especializada y cuidado médico a domicilio. Considérala como tu cobertura médica para paciente internado para tratar lesiones o enfermedades inesperadas.
  • Medicare Parte B cubre tus necesidades médicas diarias, incluidas consultas médicas, exámenes médicos, radiografías, suministros médicos y cuidado preventivo a largo plazo. Considérala tu cobertura médica para todos los días,  orientada a mantenerte saludable.

¿Qué servicios no están cubiertos por Medicare?

Muchas personas necesitan un nivel de cobertura mayor del que ofrece Medicare Original. Por ejemplo, las Partes A y B de Medicare no cubren medicamentos recetados ni servicios de cuidado dental, de visión y audición.

¿Cuál es la cobertura del plan de Medicare Advantage o Parte C?

Los planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura adicional y funcionan como planes integrales todo en uno. Incluyen Medicare Parte A y Parte B, más beneficios adicionales como:

  • Cuidado dental, que incluye limpiezas, radiografías y dentaduras
  • Cuidado de visión, que incluye lentes de contacto y anteojos
  • Servicios de audición, que incluye dispositivos para la audición y pruebas periódicas 
  • Otros beneficios incluyen clases de acondicionamiento físico en línea y una asignación para artículos para el cuidado de salud de venta libre.

¿Qué es la cobertura para medicamentos recetados de la parte D?

El seguro de Medicare Parte D cubre medicamentos recetados. Si los medicamentos recetados forman parte de tu cuidado médico continuo, es posible que quieras agregar un plan Parte D a tu cobertura de Medicare Original. O puedes elegir un plan de Medicare Advantage que incluya una cobertura para medicamentos recetados.

¿No sabes a ciencia cierta si la cobertura de Medicare contempla ciertas necesidades de cuidado médico?

Habla con tu médico. Si no tienes en claro si tu tratamiento, medicamento u otro procedimiento está cubierto, no dudes en preguntar. Compara la cobertura de Medicare con Anthem para encontrar un plan que se adapte a tus necesidades de salud cambiantes.

¿Cuándo calificas para la cobertura de Medicare?

Calificas para Medicare al cumplir 65 años.  Cuando estás por cumplir 65 años, hay un periodo de siete meses, llamado periodo de inscripción inicial (IEP, por sus siglas en inglés), durante el cual puedes solicitar Medicare:

  • Tres meses antes de cumplir 65 años
  • El mes en que cumples 65 años
  • Tres meses después de cumplir 65 años

Si no te inscribes en tu IEP, tienes otra oportunidad para inscribirte. Puedes inscribirte en Medicare parte A y parte B entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. Tu cobertura de Medicare comienza el 1 de julio de ese mismo año.

¿Puedes cambiar tu cobertura de Medicare si ya estás inscripto?

Si necesitas más cobertura o quieres un plan diferente una vez que ya te inscribiste en Medicare, puedes solicitar un plan nuevo durante el periodo de inscripción anual, también conocido como periodo de elección anual. En este período, que se extiende cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre, puedes agregar cobertura, darte de baja o cambiarla. También puedes cambiar tu plan actual de Medicare Advantage desde el 1 de enero al 31 de marzo durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage. Lo más importante es encontrar la cobertura de Medicare que se ajuste a tus necesidades.

Busca un plan de Medicare que se ajuste a tus necesidades. Explora tus opciones de planes.

Busca hoy planes de Medicare (en inglés)


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