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¿Qué es Medicare parte A?

Médica brindado cuidado de salud a una mujer mayor a través de Medicare Parte A

Cuando estés listo para solicitar Medicare Original, verás que tiene dos partes: Medicare Parte A y Medicare Parte B. Los beneficios de Medicare Parte A  incluyen estadía en el hospital o centro de enfermería especializada, y servicios durante la internación del paciente. Algunas veces incluyen atención a domicilio e incluso cuidado médico de enfermos terminales. Medicare Parte B cubre las visitas regulares al médico, las consultas preventivas y el cuidado médico diario.

¿Qué cubre Medicare parte A?

La cobertura de la atención hospitalaria incluye los gastos del hospital como por ejemplo:

  • Estadías en hospital (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
  • Servicios de cuidados médicos intensivos
  • Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
  • Pruebas de laboratorio y radiografías realizadas durante una internación
  • Costos de cirugías y recuperación

Los beneficios del cuidado médico a domicilio están cubiertos cuando son solicitados por su médico. Entre ellos se incluyen los siguientes:

  • Servicios de rehabilitación y terapia
  • Terapia ocupacional
  • Servicios sociales médicos
  • Terapia del habla y del lenguaje
  • Cuidados de enfermería a domicilio de tiempo parcial

La cobertura del hogar de ancianos puede entrar en vigencia luego de una estadía en el hospital durante tres días como mínimo, que calificque. Incluye:

  • Habitación semiprivada
  • Comidas.
  • Servicios de enfermería especializada
  • Servicios de rehabilitación si son necesarios para tratar tu enfermedad
  • Asesoramiento nutricional

¿Qué no está cubierto por Medicare Parte A?

  • Médicos y especialistas que te ofrecen cuidados médicos en el hospital (esto entra dentro de Medicare parte B)
  • Hospitalizaciones en habitaciones privadas (a menos que sea médicamente necesario)
  • El costo de la sangre, si el hospital tiene que comprarla 
  • Artículos de cuidado personal (como champú) durante tu hospitalización
  • Hospitalizaciones de más de 60 días

¿Cuánto cuesta la cobertura de Medicare parte A?

La mayoría de las personas no paga ninguna prima por la cobertura de Medicare parte A porque ellas (o sus cónyuges) aportaron al Seguro Social cuando trabajaban. Si pagas primas de Medicare Parte A, cuanto más hayas trabajado y aportado al Seguro Social, menores serán las primas.

¿Qué es el deducible de Medicare Parte A?

La cobertura de Medicare parte A no tiene un deducible anual. En cambio, los deducibles se aplican a cada periodo de beneficios hospitalarios. Un periodo de beneficios hospitalarios comienza cuando ingresas a un hospital o centro de enfermería especializada y termina cuando abandonas el hospital o centro de enfermería especializada por 60 días consecutivos.

¿Cuándo comienzan los copagos de Medicare Parte A?

Un copago es un monto fijo que pagas por un servicio médico después de tu deducible. Los copagos para la cobertura de Medicare parte A se aplican cuando la hospitalización dura más de 60 días en un solo periodo de beneficios. En un centro de enfermería especializada, los copagos empiezan luego de los primeros 20 días.

¿Cuándo calificas para Medicare parte A?

En general, para calificar para Medicare parte A, tienes que tener 65 años o más y ser ciudadano estadounidense. Si no naciste en Estados Unidos, debes haber sido ciudadano y residente permanente durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puedes solicitar Medicare si eres menor de 65 años y tienes ciertas discapacidades.

¿Cuándo se puede solicitar Medicare parte A?

Puedes solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el periodo de inscripción inicial, que es el siguiente:

  • Tres meses antes del mes en que cumples 65 años
  • El mes en que cumples 65 años de edad
  • Tres meses después de cumplir los 65 años

Medicare parte A es tan solo el comienzo de lo que Medicare tiene para ofrecer. Obtén más información sobre Medicare Parte B, Parte C (también conocido como Medicare Advantage) y Parte D para conocer un panorama completo sobre tus opciones de cobertura de Medicare y los posibles costos.

Compara costos y encuentra un plan de Medicare que sea adecuado para ti.
 

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