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¿Qué es Medicare Parte B? 

Medicare Parte B en funcionamiento, mientras una paciente y su médico hablan sobre el cuidado médico preventivo

Medicare Parte B es la parte de Medicare Original que cubre las consultas médicas regulares, el cuidado preventivo y el cuidado médico diario. El cuidado médico que cubre Medicare Parte B es lo que probablemente usarás la mayor parte del tiempo. Medicare Original también incluye la Parte A, que cubre el cuidado médico a pacientes internados como las hospitalizaciones.

¿Qué cubre Medicare Parte B?

Considera a la Parte B como tu recurso de salud personal. La Parte B te brindará cobertura cada vez que hagas una consulta con el médico, recibas exámenes médicos o radiografías o utilices los servicios para pacientes ambulatorios.

En su mayoría, la cobertura de Medicare Parte B incluye el cuidado médico preventivo. El cuidado médico preventivo te ayuda a mantenerte saludable, con exámenes médicos, vacunas y cambios positivos en el estilo de vida. Este tipo de cuidado médico tiene un impacto fundamental en tu salud general a largo plazo.

Vacunas esenciales
Medicare Parte B incluye las vacunas anuales contra la influenza y otras vacunas importantes para que te mantengas saludable.

Exámenes médicos por alguna enfermedad
Las enfermedades crónicas y las condiciones médicas se tratan mejor cuando tú y tu médico las detectan a tiempo.  Es por eso que la Parte B incluye exámenes de detección de diabetes, cáncer de mamas, enfermedades cardiovasculares y mucho más.

Tu chequeo anual
La Parte B cubre las consultas médicas anuales, que ayudan a asegurarte de que mantengas una buena salud como parte de un programa preventivo completo.

Cambios saludables en tu estilo de vida
La parte B también te ayuda a realizar cambios en el estilo de vida para que mejores tu salud. Por ejemplo, si necesitas dejar de fumar o bajar de peso, la parte B cubre programas para dejar de fumar y programas para bajar de peso aprobados médicamente.

¿Qué servicios no cubre Medicare Parte B?

Aunque Medicare Parte B cubre una gran variedad de servicios, estos son algunos ejemplos de lo que no cubre:

  • Cuidado dental de rutina, cuidado de visión y audición
  • Servicios médicos fuera de EE. UU.
  • Medicina alternativa

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Parte A y Parte B?

Medicare Parte A cubre principalmente la atención a pacientes internos, incluidos los gastos de hospitalización. Medicare Parte B cubre el cuidado médico ambulatorio, como las visitas al médico y los servicios de medicina preventiva.
Cobertura de Medicare Parte A Cobertura de Medicare Parte B
Estadías en hospital Consultas médicas
Centro de enfermería especializada Atención a pacientes ambulatorios
Cuidado de pacientes terminales Suministros médicos
Algunos cuidados médicos a domicilio Algunos servicios preventivos

¿Cuándo calificas para Medicare parte B?

En general, la elegibilidad para Medicare requiere que tengas 65 años o más y que seas ciudadano de EE. UU. o residente legal de EE. UU. durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puedes solicitar Medicare si eres menor de 65 años y tienes ciertas discapacidades. Si en la actualidad tienes la cobertura de la parte A, también eres elegible para la parte B.

Cuándo inscribirse en Medicare Parte B

La inscripción en Medicare Parte A y Parte B es automática si ya recibes los beneficios del Seguro Social. Si todavía no recibes los beneficios y cumples el requisito de edad, puedes solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el periodo de inscripción inicial, que es el siguiente:

  • Tres meses antes del mes en que cumples 65 años
  • El mes en que cumples 65 años de edad
  • Tres meses después de cumplir los 65 años

Cómo inscribirse en Medicare Parte B

Para inscribirse en Medicare Parte B, puedes visitar SocialSecurity.gov, llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY 1-800-325-0778), de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m. o visitar la oficina local del Seguro Social.

¿Cuáles son las primas de Medicare Parte B?

Es posible que muchos de los que solicitan Medicare no tengan que pagar ninguna prima por la parte A si ellos o sus cónyuges contribuyeron a través de deducciones de nómina mientras trabajaban.

Sin embargo, casi todos deben pagar una prima por Medicare parte B. Debido a que la parte B se determina en función de tu nivel de ingreso, el costo de tu Medicare parte B puede variar.

La mayoría de los solicitantes paga una prima estándar. Si tu ingreso bruto ajustado modificado es superior a un monto determinado, es posible que pagues un Monto de Ajuste Mensual Relacionado al Ingreso (IRMAA, por sus siglas en inglés). Medicare usa el ingreso bruto ajustado modificado que informaste en tu declaración federal de impuestos de un periodo de dos años.

¿Cuándo comienzas a recibir la cobertura de la Parte B?

Esto depende de cuándo la solicitaste y si lo hiciste durante el periodo de inscripción inicial:

  • Si la solicitaste entre uno y tres meses antes de los 65 años, comienza el mes en el que cumples 65 años
  • Si la solicitaste el mes en que cumples los 65 años, comienza el mes siguiente
  • Si la solicitaste entre dos y tres meses después de cumplir los 65 años, comienza tres meses después de inscribirte
  • Si la solicitaste durante el Periodo general de inscripción, que es entre el 1 de enero y el 31 de marzo, tu cobertura empieza el 1 de julio de ese año

Conoce otras coberturas aparte de Medicare Original (Parte A y Parte B)

Debido a que Medicare Original no cubre todo, a veces conviene más elegir un plan que incluya cobertura para medicamentos recetados y/o seguro dental, de visión y de audición. Es por eso que muchas personas eligen un plan de Medicare Advantage o un plan Parte D. Ten en cuenta todas tus opciones de cobertura.

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