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¿Cuánto cuesta Medicare Parte D?

Mujer jubilada informándose sobre cómo reducir sus costos de Medicare Parte D

Medicare Original, Partes A y B, no cubre los costos de medicamentos recetados fuera de aquellos que se recetan durante una hospitalización. Medicare Parte D es una cobertura para medicamentos recetados independiente a la que puedes inscribirte a través de una compañía de seguro privada, como Anthem. Los costos y la cobertura varían según tu ubicación y el plan elegido. Te mostramos un desglose de los costos de Medicare Parte D.

Primas y deducibles de Medicare Parte D

La mayoría de los planes con parte D tienen deducibles, primas y/o copagos o coseguro por los que eres responsable. Cada año, el gobierno establece un límite máximo o deducibles anuales.

Ese límite es una buena referencia para comparar los deducibles de los planes. Ten en cuenta que un plan con un deducible de $0 puede significar que pagarás copagos y/o primas mensuales más elevados.

Opciones de copago y coseguro de Medicare Parte D

Tu copago es un monto fijo que pagas por los medicamentos recetados al retirarlos en la farmacia. Generalmente, los medicamentos genéricos cuestan menos que los medicamentos recetados de marca, y querrás esa opción en un plan con parte D.

Descubrirás que generalmente deberás pagar un coseguro por los medicamentos más costosos. Cuando estudies tu plan, fíjate cuál será tu porción del costo por los medicamentos que necesitas.

Niveles de los medicamentos y costos de Medicare Parte D

Todo medicamento dentro de una lista de medicamentos tiene un nivel de costos compartidos. Lo que pagas por tus medicamentos depende, en parte, del nivel del medicamento. Tu medicamento recetado puede estar en distintos niveles de medicamentos en función de su disponibilidad en formato genérico o de marca, así como el costo asociado. Cada nivel de medicamentos tiene un costo establecido de copago o coseguro. Aquí te mostramos un ejemplo de cómo funcionan los niveles:

Nivel 1: genéricos preferidos. Generalmente son las versiones genéricas menos costosas de los medicamentos de marca.

Nivel 2: genéricos. Por lo general, son medicamentos genéricos de costo más alto.

Nivel 3: marca preferida. Usualmente son medicamentos de marca preferida de costo más bajo y algunos medicamentos genéricos más costosos.

Nivel 4: medicamentos no preferidos. En general, son medicamentos de marca y genéricos no preferidos de costo más alto.

Nivel 5: medicamentos especializados. Incluye medicamentos que con frecuencia se usan para tratar enfermedades graves. Los medicamentos de este nivel generalmente cuestan más que los de otros niveles de medicamentos, pero pueden incluir medicamentos genéricos y de marca.

Nivel 6: medicamentos de cuidados selectos. Este nivel de medicamentos generalmente incluye medicamentos de cuidados selectos para tratar afecciones médicas específicas habituales en personas mayores, como diabetes, presión arterial alta, colesterol alto u osteoporosis. Con frecuencia, este nivel tiene un copago de $0 o uno muy bajo.

Verifica que el plan cubra los medicamentos que más necesitas. Luego, puedes hacer una comparación de costos de Medicare Parte D.

¿Qué es un periodo sin cobertura o “donut hole” en Medicare Parte D?

Actualmente, la mayoría de los planes de medicamentos tiene un periodo de interrupción de la cobertura, también denominado "donut hole”. Establece límites temporarios sobre lo que tu plan pagará por los medicamentos. Consulta para saber si tus medicamentos seguirán estando cubiertos durante este periodo o si tu plan con parte D tiene más beneficios durante la interrupción. El límite de Medicare Parte D 2021 es de $4,130. Durante el periodo sin cobertura, tu eres responsable de un porcentaje del costo de tus medicamentos.

Evitar la multa de Medicare Parte D.

Si no te inscribes en un plan con Parte D cuando calificas por primera vez o han pasado 63 días o más sin cobertura acreditable para medicamentos recetados después de tu IEP, pagarás una multa mensual de Medicare Parte D por inscripción tardía mientras tengas la cobertura de la Parte D. Si bien el cargo suele ser de solo unos pocos dólares cada mes, puede acumularse con el tiempo.

Recibir ayuda con los costos de Medicare parte D

Los costos de Medicare Parte D pueden variar, y para las personas que necesitan ayuda, hay asistencia disponible. Ayuda Extra (Extra Help) es un programa federal que ayuda con los costos de Medicare Parte D. Según tu situación financiera, puede pagar parte o toda tu cobertura para medicamentos recetados.

Otras formas de pagar los costos de Medicare Parte D

Al estudiar tus planes con Parte D, mira todo lo que pagas por Medicare. Por ejemplo, puedes descubrir que un plan de Medicare Advantage o la Parte C pueden ayudarte a ahorrar. Muchos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados, así como otros beneficios que te ofrecen ahorros combinados.

Cuando te inscribes en Medicare, mira todos los planes de la Parte D que se adapten a tus necesidades de cobertura de medicamentos. Compáralos con tus costos de Medicare y mira qué te conviene.

Mira todas tus opciones de planes de medicamentos recetados de Medicare. Compara los costos y la cobertura.

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