Opciones de cobertura después de la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19

Conoce qué es la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19 y cómo podría afectar tu cobertura de salud de Medicaid cuando finalice. Estamos aquí para ayudarte a conectarte con la información que necesitas para que te mantengas cubierto.

 

¿Necesita ayuda? Podemos responder tus preguntas y ponerte en contacto con la mejor opción de cobertura médica para ti y tu familia.

Lo que necesita saber

Durante la emergencia de salud pública por COVID-19, todos los miembros de Medicaid y del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) mantuvieron su cobertura, sin importar los cambios en la elegibilidad o el estado. Cuando termine la PHE, millones de personas pueden perder Medicaid y tendrán que tomar medidas adicionales para mantener su cobertura actual o buscar un plan nuevo. Estamos aquí para ayudarte a entender tus opciones de cobertura médica, en caso de que pierdas la cobertura.

Preguntas frecuentes sobre la cobertura y la PHE

¿Qué es la emergencia de salud pública o PHE?

 

Como resultado de la pandemia de COVID-19, se estableció una emergencia de salud pública (PHE) el 27 de enero de 2020. La ley federal que aborda la pandemia de COVID-19 detuvo las revisiones estatales anuales de elegibilidad de Medicaid debido al desempleo y a la necesidad urgente de contar con cobertura médica. Durante ese periodo, todos los miembros de Medicaid y de CHIP mantuvieron su cobertura, sin importar los cambios en la elegibilidad o el estado.

¿Cómo afecta la PHE a las renovaciones de Medicaid?

Antes de la PHE, los estados revisaban anualmente la elegibilidad para Medicaid. Si el estado determina que alguien ya no califica para la cobertura de Medicaid debido a un cambio en los ingresos, la edad u otros factores, el estado los desafiliaría.

Las renovaciones de Medicaid se han suspendido durante la PHE, lo que permite que muchos beneficiarios de Medicaid continúen con su cobertura sin una revisión anual. Cuando termine la PHE, se reanudarán las renovaciones de Medicaid. Como resultado, algunas personas pueden perder su cobertura de Medicaid.

Después del final de la PHE, las personas con Medicaid deberán completar una renovación con su estado para ver si aún son elegibles para Medicaid. Si te enteras que ya no calificas para Medicaid, no te preocupes. Podemos ayudarte a mantener la cobertura cuando finalice la PHE, ya sea a través de un plan individual del Mercado, de Medicare o de tu empleador.

¿Qué es la renovación de Medicaid?

La renovación de Medicaid es una revisión anual que realiza tu estado para verificar si aún eres elegible para tu cobertura. Tienes que renovar tu cobertura de Medicaid cada año para mantenerla. No cumplir con la fecha límite de renovación, la presentación de documentación incompleta u olvidarse un paso en el proceso de renovación te ponen en riesgo de perder la cobertura.

Si has tenido un cambio en los ingresos, la edad o algún otro factor de calificación, es posible que ya no califiques. Para saberlo con certeza, completa tu renovación a tiempo.

Cuando llegue el momento de renovar, recibirás un aviso del estado que te informará lo que debes hacer. Sigue los pasos para renovar rápidamente. Si tienes preguntas, llama al número de Servicios para miembros que se encuentra en tu tarjeta de identificación.

¿Qué pueden hacer las personas ahora para prepararse para su renovación de Medicaid?

Para prepararse para la renovación de Medicaid, lo primero que puedes hacer es verificar si tu estado tiene tu dirección postal e información de contacto actuales. Si te mudaste o tu información de contacto cambió, comunícate con tu estado ahora para actualizarlos. De esta manera, no perderás ningún aviso importante sobre tu cobertura médica o tu paquete de renovación cuando sea el momento de renovar.

Sin embargo, si has tenido cambios importantes en tus ingresos, tu empleo u tu hogar, es posible que desees comenzar a investigar cuáles son tus otras opciones de cobertura. Puedes verificar tu elegibilidad para otra cobertura o estimar tus costos si compras a través del Mercado. Ingresa la estimación más cercana de cuál será tu ingreso en 2023.

Si estoy trabajando, ¿puedo obtener cobertura médica a través de mi trabajo?

 

Si después de pasar por el proceso de renovación, ya no calificas para la cobertura de Medicaid, pero actualmente estás empleado, puedes tener acceso a una cobertura médica a través de tu compañía. Comunícate con tu empleador para analizar tus opciones.

 

¿Cómo puedo encontrar una cobertura médica a bajo precio si ya no califico para Medicaid?

Si ya no calificas para la cobertura de Medicaid, podemos ayudarte. Si no tienes acceso a una cobertura médica a través de tu trabajo y tienes menos de 65 años, podemos ayudarte a encontrar un plan médico individual y familiar a través del Mercado de Seguros Médicos.

¿Cuánto cuesta un seguro de salud en el Mercado?

Los planes de salud del Mercado están disponibles para cualquier persona que no tenga seguro médico, incluidas las personas que ya no son elegibles para la cobertura de Medicaid. Estos planes ofrecen una cobertura integral que cubre los 10 beneficios médicos esenciales, incluidos los servicios médicos, la atención hospitalaria, la cobertura de medicamentos recetados y los servicios de salud mental. También puedes ser elegible para ayuda financiera (un subsidio) que podría reducir significativamente o eliminar por completo el monto mensual que tú pagas por un plan médico del Mercado.

¿Qué son las reducciones de costos compartidos?

Además de un subsidio, las reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) son ahorros adicionales que recortan tus costos de bolsillo al reducir tu deducible, coseguro o copagos, y tu gasto máximo de bolsillo. Si tus ingresos hacen que califiques para las CSR, debes inscribirse en un plan del nivel Plata para recibir los ahorros adicionales.

¿Existen opciones de planes médicos premium sin costo?

Sí, aunque ahora puedes estar ganando demasiado para calificar para la cobertura de Medicaid, podrías calificar para un plan del Mercado de Seguros que tiene una prima mensual desde $0 (después de aplicar el subsidio).1

¿Cuándo puedo inscribirme en el seguro médico del Mercado de Seguros después de perder la cobertura de Medicaid?

Si ya no calificas para la cobertura de Medicaid, eres elegible para un período de inscripción especial. Por lo general, tienes 60 días a partir de la fecha en que pierdes Medicaid para solicitar un plan médico del Mercado, o 30 días a partir de la fecha en que pierdes Medicaid para inscribirte en la cobertura patrocinada por tu empleador.

¿Cómo solicito un nuevo plan de seguro del Mercado?

Podemos guiarte a través del proceso de solicitud y ayudarte a encontrar un plan médico del Mercado que se adapte a tus necesidades y presupuesto específicos. Esto ayudará a garantizar que no te quedes sin cobertura médica para ti y tu familia. Estamos aquí para ayudarte.

Puedes estar seguro de que tienes opciones de seguro médico

Tienes otras opciones de planes de salud si pierdes la cobertura de Medicaid. Podemos ayudarte a hacer la transición y encontrar un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.

Buscar planes (en inglés)

Entiende tus opciones

Planes de Medicaid

Si necesitas información sobre Medicaid, llama al número que figura en el reverso de nuestra tarjeta de identificación.

Planes individuales y familiares

Si ya no eres elegible para Medicaid y necesitas una nueva cobertura médica, ofrecemos opciones de planes a bajo precio para ti y tu familia.

Planes de Medicare

Si tienes 65 años o más, encuentra información sobre los planes de salud de Medicare.

Planes disponibles a través de tu trabajo

Si estás empleado, pregúntale a tu empleador qué planes de salud están disponibles para ti.

Si eres empleador, productor o proveedor de cuidado médico, haz clic a continuación para obtener más información.

Para productores 

Para empleadores

Para proveedores

Información adicional

Mantente informado al consultar estos recursos útiles para obtener información adicional sobre las renovaciones de Medicaid y más.

1 De acuerdo con los requisitos del Mercado de Seguros Médicos federales y/o estatales, y sujeto a cambios. Anthem Blue Cross and Blue Shield y HealthKeepers, Inc. son emisores de planes de salud calificados que en ciertas áreas geográficas ofrecen algunos planes de salud con una opción de prima de $0 o $1 (después de aplicar el subsidio) a través del Mercado de Seguros Médicos o del Mercado de Seguros Médicos estatal. Los planes de salud con una opción de prima de $0 o $1 no están disponibles en todas las áreas y la elegibilidad para estos planes se basa en las pautas federales de ingresos anuales. Llámanos para obtener información porque no todos calificarán. Por ejemplo, las personas solteras que ganan hasta $19,140 y las parejas que ganan hasta $25,860 pueden ser elegibles. La elegibilidad por ingresos familiares varía según el número de miembros de la familia.